Nội soi dạ dày gây mê có an toàn không? Quy trình và lưu ý cần biết

Nội soi dạ dày gây mê giúp người bệnh thoải mái hơn, hạn chế cảm giác buồn nôn, khó chịu trong quá trình đưa ống nội soi qua đường tiêu hóa. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc gây mê khiến nhiều người băn khoăn về mức độ an toàn và những ảnh hưởng có thể xảy ra sau thủ thuật. Vậy nội soi dạ dày gây mê có an toàn không, cần đánh giá những yếu tố nào trước khi thực hiện?

1. Nội soi dạ dày gây mê là gì? An toàn không?

Nội soi dạ dày gây mê (nội soi tiêu hóa không đau) là kỹ thuật thăm khám y khoa hiện đại. Bác sĩ sử dụng một ống soi mềm chuyên dụng có gắn camera siêu nhỏ đưa qua đường miệng vào thực quản, dạ dày và tá tràng. Điểm khác biệt cốt lõi là người bệnh sẽ được khởi mê bằng thuốc gây mê tĩnh mạch với liều lượng ngắn, chìm vào giấc ngủ êm ái trong suốt thời gian thực hiện thủ thuật.

Thông qua hình ảnh thu được trên màn hình hiển thị, bác sĩ có thể đánh giá toàn diện niêm mạc tiêu hóa, phát hiện các tổn thương vi mô, tiến hành sinh thiết tầm soát ung thư, lấy mẫu thử vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) hoặc can thiệp điều trị như cắt polyp, cầm máu xuất huyết tiêu hóa.

Về mặt y khoa, nội soi dạ dày gây mê được khẳng định là phương pháp an toàn, có độ chính xác cao và rất ít biến chứng.

• Kiểm soát liều lượng nghiêm ngặt: Thuốc mê được tiêm truyền bằng bơm tiêm điện tự động với lượng rất nhỏ, được tính toán chính xác theo cân nặng và thể trạng từng bệnh nhân. Thuốc có tác dụng ngắn và đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể sau khi kết thúc thủ thuật.
• Không ảnh hưởng sức khỏe lâu dài: Khi thực hiện đúng chỉ định (trung bình 1–2 lần/năm), kỹ thuật này hoàn toàn không gây tổn hại đến hệ thần kinh hay sức khỏe tổng thể.
• Kiểm soát biến chứng lâm sàng: Quá trình gây mê luôn có sự giám sát liên tục của bác sĩ chuyên khoa Gây mê hồi sức, giúp duy trì chỉ số sinh hiệu ổn định và hạn chế tối đa phản xạ giãy giụa hay sặc trào ngược so với nội soi thông thường.

Nội soi dạ dày gây mê là phương pháp an toàn khi được thực hiện tại cơ sở y tế uy tín, giúp bệnh nhân trải qua quy trình nhẹ nhàng, không đau và không buồn nôn

2. Đối tượng được thực hiện nội soi dạ dày gây mê

Đối tượng được thực hiện theo chỉ định

Nội soi dạ dày gây mê được chỉ định nhằm tối ưu hóa hiệu quả chẩn đoán và điều trị cho các nhóm bệnh nhân sau đây:

• Bệnh nhân thường xuyên nôn ói, co thắt cổ họng hoặc tâm lý quá sợ hãi, căng thẳng trước thủ thuật.
• Các ca bệnh đòi hỏi thời gian can thiệp kéo dài như cắt polyp tiêu hóa, thắt tĩnh mạch thực quản, nong hẹp hoặc gắp dị vật.
• Bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu ợ chua, ợ nóng, đau vùng thượng vị, đầy bụng khó tiêu, chán ăn, sút cân không rõ nguyên nhân hoặc cần tầm soát ung thư dạ dày định kỳ.

Phương pháp này áp dụng cho đa số người bệnh có chỉ định kiểm tra dạ dày, ngoại trừ một số trường hợp đặc biệt như dị ứng thuốc mê hoặc có bệnh lý nền nghiêm trọng cần bác sĩ đánh giá kỹ

Các trường hợp chống chỉ định hoặc cần tạm hoãn

Nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho tính mạng người bệnh, phương pháp này chống chỉ định hoặc yêu cầu tạm hoãn trong các tình huống lâm sàng dưới đây:

• Bệnh nhân từng gặp phản ứng phụ nghiêm trọng hoặc sốc bảo vệ với các thành phần thuốc gây mê.
• Các trường hợp đang bị suy tim nặng, nhồi máu cơ tim cấp tính, suy hô hấp cấp hoặc rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.
• Bệnh nhân nghi ngờ bị thủng dạ dày, thủng ống tiêu hóa hoặc bỏng niêm mạc do uống phải hóa chất/axit.
• Bệnh nhân vừa ăn no hoặc chưa nhịn ăn, nhịn uống đủ thời gian tiêu chuẩn theo quy định.
• Trẻ nhỏ dưới 10 tuổi sẽ hạn chế thực hiện gây mê nội soi ngoại trừ các trường hợp cấp cứu đặc biệt có sự hội chẩn chuyên khoa.

3. Quy trình thực hiện nội soi dạ dày gây mê

Quy trình nội soi dạ dày gây mê được thực hiện khép kín và nghiêm ngặt qua 4 bước chuẩn y khoa dưới đây:

• Khám tiền mê và đánh giá sức khỏe ban đầu: Bác sĩ chuyên khoa tiến hành khám lâm sàng, kiểm tra các chỉ số sinh tồn và khai thác tiền sử bệnh lý. Người bệnh được chỉ định thực hiện xét nghiệm điện tim (ECG) nhằm đảm bảo hệ tim mạch đủ điều kiện dung nạp thuốc mê.
• Chuẩn bị trước khi vào phòng nội soi: Người bệnh được hướng dẫn thay trang phục y tế chuyên dụng. Trước khi soi, bệnh nhân uống dung dịch làm tan bọt niêm mạc dạ dày giúp bề mặt quan sát trở nên rõ nét hơn.
• Tiến hành gây mê và thực hiện nội soi: Bệnh nhân nằm đúng tư thế trên giường bệnh. Bác sĩ gây mê tiến hành tiêm truyền thuốc mê tĩnh mạch bằng bơm tiêm điện. Ngay khi bệnh nhân thiếp đi, bác sĩ nội soi đưa ống mềm qua đường miệng xuống thực quản, dạ dày và tá tràng để thăm khám, chụp hình tổn thương hoặc thực hiện thủ thuật can thiệp. Toàn bộ quá trình soi diễn ra nhanh chóng trong khoảng 15–20 phút.
• Hồi tỉnh, theo dõi và nhận kết quả: Sau khi hoàn tất, bệnh nhân được đưa ra phòng lưu viện theo dõi hồi sức. Sau 30–60 phút, khi tỉnh táo hoàn toàn và chỉ số huyết áp ổn định, bệnh nhân có thể dùng bữa ăn nhẹ lỏng và gặp bác sĩ để nghe tư vấn kết quả.

4. Các lưu ý khi thực hiện nội soi dạ dày gây mê

Để quá trình nội soi diễn ra thuận lợi và đảm bảo an toàn, người bệnh cần chuẩn bị đúng hướng dẫn của bác sĩ, đồng thời chú ý chăm sóc sức khỏe sau khi tỉnh mê.

Chuẩn bị trước khi nội soi:

• Người bệnh thường được yêu cầu ngừng ăn ít nhất 6 giờ và ngừng uống nước ít nhất 2 giờ trước thủ thuật. Việc này giúp dạ dày trống hơn, hỗ trợ bác sĩ quan sát niêm mạc và hạn chế nguy cơ trào ngược thức ăn, dịch dạ dày vào đường hô hấp khi gây mê.
• Tránh sử dụng cà phê, nước ngọt có gas, nước ép có màu, rượu bia và thuốc lá trước khi nội soi theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
• Thông báo cho bác sĩ nếu đang dùng thuốc chống đông máu, thuốc điều trị bệnh nền hoặc thực phẩm chức năng. Không tự ý ngưng thuốc, đặc biệt là thuốc chống đông, khi chưa có chỉ định cụ thể.

Chăm sóc sau khi nội soi:

• Sau gây mê, người bệnh có thể còn buồn ngủ, giảm khả năng tập trung hoặc phản xạ. Vì vậy, nên có người thân đi cùng và không tự lái xe, vận hành máy móc trong ngày thực hiện thủ thuật.
• Khi đã tỉnh táo hoàn toàn và được nhân viên y tế cho phép ăn uống, nên bắt đầu với thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu. Tránh thực phẩm quá nóng, cay, chua, đồ uống có cồn và các món dễ gây kích ứng trong thời gian đầu.
• Theo dõi biểu hiện sau thủ thuật vì cảm giác chướng bụng nhẹ, đau rát họng hoặc khó chịu thoáng qua có thể xuất hiện và thường giảm dần. Tuy nhiên, nếu bị đau bụng dữ dội, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc có biểu hiện bất thường khác, người bệnh cần liên hệ ngay với cơ sở y tế để được kiểm tra.

Nội soi dạ dày gây mê là phương pháp được áp dụng phổ biến, giúp giảm cảm giác khó chịu và hỗ trợ quá trình thăm khám diễn ra thuận lợi. Để đảm bảo an toàn, người bệnh cần được đánh giá sức khỏe trước thủ thuật, thực hiện theo đúng chỉ định và theo dõi sau gây mê. Nếu có nhu cầu kiểm tra sức khỏe tiêu hóa, bạn có thể đến Bệnh viện STO Phương Đông để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn phương pháp nội soi phù hợp, hướng dẫn chuẩn bị và theo dõi trong quá trình thực hiện.

Những câu hỏi thường gặp về phương pháp nội soi dạ dày gây mê